In einer Studie zur Bewertung von Patienten, die ein erhöhtes Risiko haben Träger von Carbapenemase-produzierenden, Carbapenem-resistenten Enterobakterien (CRE) zu sein, konnte nachgewiesen werden, dass eine routinemäßige Surveillance-Testung eine effektive Infektionsschutzmaßnahme zur Eindämmung von CRE ist, selbst in Bereichen mit geringer Prävalenz.

Obwohl die frühzeitige Erkennung von Patienten, die mit Carbapenemase-produzierenden CRE besiedelt sind, für den Infektionsschutz entscheidend ist, bestehen keine klaren Empfehlungen dazu, wann molekulare Verfahren zur aktiven Surveillance in Situationen mit geringer Prävalenz eingesetzt werden sollten. Diese Studie konnte belegen, dass ein molekularer Schnelltest für die routinemäßige Surveillance-Testung von Hochrisikopatienten selbst in Regionen mit geringer Prävalenz gut geeignet ist: Sie ergab, dass der Xpert^® Carba-R Test von Cepheid im Vergleich zur chromogenen Kultur nach Anreicherung eine Sensitivität von 100 % und eine Spezifität von 99,13 % für den Nachweis von Carbapenemase-produzierenden CRE in Rektalabstrichen erzielt.

Die Studie wurde an einem Krankenhaus in Frankreich durchgeführt, an dem die Prävalenz von Carbapenemase-produzierenden CRE < 1 % beträgt. Als „Hochrisikopatienten“ galten Patienten, die aus Ländern mit bekannt hoher CRE-Prävalenz zurückgekehrt waren oder die Kontakt mit einem bekannten Träger von Carbapenemase-produzierenden CRE hatten. In der Studie war eine schnelle Kohortenisolierung der Träger zulässig, was (i) zur Vermeidung von Ausbrüchen und (ii) zur Senkung der sozialen Auswirkungen und Kosten von Infektionsschutzmaßnahmen, die auf empirischer Basis für Hochrisikopatienten implementiert werden, die sich letztlich als negativ für eine Besiedlung mit Carbapenemase-produzierenden CRE erweisen, von entscheidender Bedeutung ist.

Ein Bericht über die Studienergebnisse wurde im International Journal of Antimicrobial Agents veröffentlicht.

Diese Studie konnte belegen, dass der Xpert^® Carba-R für die schnelle [Surveillance-Testung] von Hochrisikopatienten selbst in Regionen mit geringer Prävalenz gut geeignet ist.“

Literaturhinweis:
Hoyos-Mallecot et al. Int J Antimicrob Agents 49 (6), 774-777.