Los costes asociados a un brote intrahospitalario de bacterias resistentes a los antibióticos pueden ser considerables, pero el cálculo de dichos costes no es siempre fácil. La carga económica incluye los costes tanto directos como indirectos o de oportunidad, tales como la reasignación del tiempo del personal, el exceso o la pérdida de la utilización de las camas, o la pérdida de ingresos de la atención que se hubiera suministrado en ausencia de un brote.
La dificultad del cálculo de estos costes se demostró en un nuevo estudio proveniente del Reino Unido, donde los costes asociados a incluso un brote de poca importancia de Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas que afectó a 40 pacientes durante un periodo de 10 meses tuvo un impacto económico considerable: 1,1 millones de euros (1,2 millones de dólares).1 Como los brotes pueden suponer costes considerables, podrían emplearse pasos proactivos, incluido el cribado de pacientes con herramientas de diagnóstico rápido, para reducir al mínimo el impacto.
Tabla 1: Costes asociados a un brote de enterobacterias resistentes a los carbapenems en el Reino Unido
* Costes relativos referidos al parámetro menos costoso, la vigilancia en planta
Estas cifras no tienen en cuenta los costes de las mejoras de las instalaciones, los gastos legales, el impacto en la reputación de los hospitales o la morbimortalidad asociada a un brote. De los 40 pacientes afectados por el brote, 16 murieron, 5 fueron dados de alta con planes de cuidado de por vida, 4 requirieron hemodiálisis continua, 12 requirieron atención clínica ambulatoria constante y 3 fueron dados de alta del sistema hospitalario.
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1. Otter JA, Burgess P, Davies F, Mookerjee S, et al. Counting the cost of an outbreak of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: an economic evaluation from a hospital perspective. Clin Microbiol Infect. 2016 Oct 13. pii: S1198-743X(16)30464-5 [Epub ahead of print].