Las enfermedades transmisibles, como la tuberculosis (TB), la hepatitis C (VHC), la hepatitis B (VHB), el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); o las infecciones de transmisión sexual (ITS) como la gonorrea y la clamidia, son más frecuentes de lo normal entre los presos.
Las nuevas pautas destacan que las prisiones suponen una oportunidad única para tratar a grupos a los que suele ser difícil acceder en la comunidad. El Centro europeo para la prevención y el control de enfermedades (ECDC) y el Observatorio europeo de las drogas y las toxicomanías (EMCDDA) recomiendan, como medida clave, implementar la detección de casos activos iniciada por el proveedor durante el ingreso en prisión.1 El diagnóstico precoz con pruebas de resistencia, seguido del inicio de un tratamiento adecuado, pueden prevenir la transmisión de enfermedades tanto en la prisión como en el resto de la comunidad. Esto contribuye a las estrategias de prevención de la sanidad pública.
|
|
Hay diferentes pruebas de diagnóstico de TB disponibles para la detección rápida de casos activos durante el ingreso en prisión. Su uso depende de distintos factores, como los recursos disponibles (incluidos los laboratorios tanto locales como nacionales) y las directrices nacionales e internacionales. Los métodos de detección basados en cuestionarios o en el riesgo no suelen ser suficientemente sensibles y, en consecuencia, no deben ser el único método utilizado. En cambio, las pruebas de esputos pueden implementarse fácilmente, ya que las personas pueden recoger las muestras por sí mismas bajo supervisión y entregarlas al personal sanitario. Las pruebas rápidas recomendadas por la OMS ofrecen ventajas claras, ya que no requieren un laboratorio avanzado, proporcionan resultados rápidos e información sobre la resistencia a fármacos, y pueden acelerar el aislamiento y el inicio del tratamiento. Los sistemas que permiten la evaluación conjunta de TB, VIH, VHB, VHC e ITS a partir de muestras obtenidas por métodos no invasivos permiten vencer las dificultades de implementar una estrategia eficaz de detección de casos activos en entornos penitenciarios |
References:
1. European Centre for Disease Prevention and Control, European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Public health guidance on active case finding of communicable diseases in prison settings. Stockholm and Lisbon: ECDC and EMCDDA; 2018. https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Active-case-finding-communicable-diseases-in-prisons.pdf