Un estudio en el que se evaluaron pacientes con alto riesgo de ser portadores de enterobacterias resistentes a carbapenem (CRE) productoras de carbapenemasa demostró que las pruebas de vigilancia de rutina pueden ser eficaces como guía para los programas de control de infecciones destinados a limitar la propagación de las CRE, incluso en áreas de baja prevalencia.

Si bien la detección precoz de pacientes colonizados con CRE productoras de carbapenemasa es esencial para el control de las infecciones, no existen recomendaciones claras sobre cuándo deben utilizarse métodos moleculares para la vigilancia activa en entornos de baja prevalencia. Este estudio demostró que una prueba molecular rápida es adecuada para las pruebas de vigilancia de rutina de pacientes de alto riesgo, incluso en regiones de baja prevalencia: El estudio demostró que la prueba Xpert® Carba-R de Cepheid tiene una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 99,13 % para la detección de CRE productoras de carbapenemasa obtenidas de muestras de hisopo rectal, en comparación con el cultivo cromógeno tras el enriquecimiento.

El estudio se realizó en un hospital en Francia donde la prevalencia de CRE productoras de carbapenemasa es inferior al 1 %. Entre los «pacientes de alto riesgo» se incluían aquellos repatriados de países con una alta prevalencia de CRE o pacientes que habían tenido contacto con un portador conocido de CRE productoras de carbapenemasa. El estudio permitió formar rápidamente cohortes de portadores, lo cual es esencial para (i) prevenir los brotes y (ii) reducir el impacto social y el coste de las medidas de control de infecciones implementadas empíricamente para los pacientes de alto riesgo, que acaban teniendo resultados negativos para la colonización con CRE productoras de carbapenemasa.

El informe de los resultados se publicó en International Journal of Antimicrobial Agents.

Este estudio demostró que la prueba Xpert^® Carba-R es adecuada para las pruebas rápidas de vigilancia de pacientes de alto riesgo, incluso en entornos de baja prevalencia»

Referencia:
Hoyos-Mallecot et al. Int J Antimicrob Agents 49 (6), 774-777. 2017 Apr 12.